Zver

Dilatovaná psia kardiomyopatia - príznaky a liečba

choré srdce psa vyžaduje určitú starostlivosť tak, aby si udržal primeranú kvalitu života, okrem kontroly choroby, aby sa zabránilo srdcovým zlyhaniam, ktoré ohrozujú váš život. Sú ponúkané nižšie päť pokynov pre starostlivosť o psa so srdcovými problémami: dostatočné jedlo, vyhnúť sa obezite, včasná diagnostika srdcovej patológie, aplikovať veterinárne ošetrenie na prácu a vykonávať mierne cvičenia.

1. Starostlivosť o psa so srdcovými problémami: kŕmenie

Rôzne krmivá pre psov, ktoré sú na trhu k dispozícii, umožňujú pokryť svoje rôzne výživové potreby vrátane potrieb psov trpiacich srdcovými chorobami. Prepracované ochranné známky vyššej kategórie špecifické krmivo pre psov so srdcovými chorobami ktoré majú nízky obsah soli a extra taurín a karnitín, živočíšne bielkoviny, ktoré chránia srdce, ako aj antioxidanty alebo omega 3 mastné kyseliny a vitamíny B.

Pes so srdcovými problémami by mal mierne cvičiť a vyhnúť sa sedavému životnému štýlu a obezite.

Domáce recepty s veterinárnym dohľadom Môžu byť tiež možnosťou kŕmenia psa so srdcovými problémami. Táto alternatíva si však vyžaduje, aby majitelia vyvinuli úsilie a vytrvalosť prispôsobiť sa vhodným zložkám a množstvám, ktoré určil veterinár. Tento typ diéty sa môže použiť v prípade psov, ktorí sa nechutia pred jedlom.

Strava psa so srdcovými problémami by mala byť zvyk, pretože každý prípad je odlišný a potrebuje výživové pokyny, ktoré zodpovedajú jeho potrebám. Týmto spôsobom pes s nadváhou potrebuje nízkokalorickú diétu. V opačnom prípade by sa zistilo, že trpí chronickým úbytkom hmotnosti (kachexiou), ktorý sa vyznačuje aj svalovou atrofiou, únavou a slabosťou. V tomto prípade zviera potrebuje stravu s vysokým obsahom kalórií.

2. Vyhnite sa obezite psa so srdcovými patológiami

Nadváha je zdravotný problém, ktorý zhoršuje srdcové problémy psa a môže ich dokonca vyvolať. Aby sa predišlo ďalším kilogramom, jedlo je základným spojencom: správne porcie a kvalitné krmivo, ktoré môžu mať nízky obsah kalórií, sú základom na zabránenie nadváhy, ktorá ovplyvňuje zdravie srdca.

Psy, ktoré trpia srdcovými chorobami, môžu tiež stratiť chuť do jedla, a to tak pri liekoch, ako aj pri ťažkostiach spôsobených chorobou. toto O neschopnosť možno bojovať pomocou šťavnatých potravín, ako sú plechovky, ktoré sú atraktívnejšie pre podnebie psa, ale vždy pod dohľadom veterinárneho lekára.

3. Diagnostika srdcového zlyhania psa

Rozpoznanie srdcového stavu psa včas je najlepším spôsobom, ako vás včas liečiť, aby sa predišlo následkom, ktoré ďalej zhoršujú zdravie vášho srdca. Príznaky ako únava, hniloba, nočný kašeľ, dýchacie ťažkosti alebo opuch brucha Sú to znamenia, aby sa čo najskôr dostal k veterinárovi.

Približne 85% starších psov trpí nejakou srdcovou patológiou as primeranou liečbou majú vysokú priemernú dĺžku života

Vek je pre nich častým rizikovým faktorom rozvoja srdcových ochorení. Všeobecne platí, že všetci starší psi majú zlyhanie srdca. "85% z vyššia trpia to, “hovorí veterinár Juan Antonio Aguado.

istý plemená psov, ako sú veľké (mastif), majú väčšiu tendenciu trpieť určitými problémami so srdcom. Veľké psy starnú rýchlejšie ako malé psy a so siedmimi rokmi môžu mať zmeny vo fungovaní srdca, ktoré môžu byť slabé. Avšak, malé psy Môžu mať aj iné srdcové stavy, ako napr endokardióza alebo degenerácia srdcových chlopní.

4. Liečba srdcovo chorého psa

Keď má zviera veterinárnu diagnózu týkajúcu sa stavu srdca, je bežné, že špecialista aplikuje liečbu, ako je napr vazodilatátory alebo diuretiká, Pri podávaní týchto liekov by sa malo dôkladne postupovať podľa pokynov veterinárneho lekára.

„Pravidelné prehliadky psov so srdcovými problémami sú kľúčové, najmä pokiaľ nie je možné upraviť liečbu, ktorá udržuje zviera stabilné,“ hovorí Aguado. „Pes trpiaci srdcovými chorobami a primerane ošetrený výrazne zvyšuje nádej i kvalitu života,“ hovorí veterinárna lekárka María Victoria Acha.

5. Mierne cvičenie pre plechovku so srdcovými patológiami

Skutočnosť, že pes má choré srdce, neznamená, že potrebuje sedavý život. Práve naopak. V týchto prípadoch Mierne cvičenie je trik na udržanie tvaru psieho srdca.

„Pes, ktorý trpí srdcom, musí podľa svojej schopnosti vykonávať určitú fyzickú aktivitu,“ vysvetľuje Aguado. Ak je pes počas chôdze unavený, je vhodné sa vrátiť domov k odpočinku a netrvať na pokračujúcej fyzickej aktivite.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny tejto choroby sú neznáme a preto je technicky známa ako idiopatická kardiomyopatia, Idiopatické znamená, že príčiny nie sú známe.

Bolo však navrhnutých niekoľko možných príčin, medzi ktoré patria:

  • Zlá výživa
  • Vírusové infekcie
  • Protozoálne infekcie
  • Vystavenie toxickým látkam
  • Imunologické problémy
  • Genetické príčiny

Psy s najväčšou pravdepodobnosťou trpia touto chorobou veľké a obrie plemená, aj keď niektoré stredné plemená sú tiež veľmi náchylné na kardiomyopatiu. Najrizikovejšie sú tieto preteky: bývalý anglický ovčiak, boxer, americký kokeršpaniel, anglický kokeršpaniel, dalmatín, doberman, zlatý retriever, veľká doga, afganský chrt, škótsky bič, írsky bič, portugalský vodný pes, St. Bernard, bradáč , španiel springer a Newfoundland.

prevencia

Od príčin psie ochorenie srdca rozšírené, nie je možné tomu zabrániť. Niektorí chovatelia navrhujú zabrániť reprodukcii chorých psov za predpokladu, že kardiomyopatia by mohla byť dedičná.

Tento článok je čisto informatívny. Na webovej lokalite ExpertAnimal.com nemáme právomoc predpisovať veterinárne ošetrenia ani robiť diagnózu. Pozývame vás, aby ste so svojím domácim miláčikom odviezli veterinárneho lekára v prípade, že sa u neho prejaví akýkoľvek stav alebo nepohodlie.

Ak si chcete prečítať viac článkov podobných Dilatovaná psia kardiomyopatia - príznaky a liečba, odporúčame vám vstúpiť do našej sekcie kardiovaskulárnych chorôb.

Hlavné príznaky

Zväčšenie srdca spôsobuje hromadenie krvi vo vnútri, v žilách a v pľúcach, čo spôsobuje vznik niektorých príznakov a príznakov, ako sú:

  • Dýchavičnosť, ktorá sa časom zhoršuje,
  • Slabosť a únava pri vynaložení malého úsilia,
  • Závraty a mdloby,
  • Búšenie srdca,
  • Zvýšený krvný tlak,
  • Zníženie množstva vyprodukovaného moču za deň.

Ak sú tieto príznaky prítomné, je dôležité navštíviť lekára, pretože ak sa nelieči včas, môžu spôsobiť zlyhanie srdca, srdcový infarkt alebo náhlu smrť.

Stupne kardiomegálie

V závislosti od veľkosti srdca sa môže kardiogenéza rozdeliť do 4 stupňov, takže kardiotorakálny index sa počíta pomocou posteroanteriálneho rentgenového snímača hrudníka, pričom priečny priemer srdcovej siluety sa meria s väčším priečnym priemerom hrudníka a , v závislosti od hodnoty môžu byť stupne:

kardiomegalieKardiotorakálny index
Stupeň I (mierny)0,5 až 0,55
Stupeň II (stredný)0,55 až 0,60
Stupeň III (mierny až ťažký)0,60 až 0,65
Stupeň IV (závažný)> 0,65

Ako sa lieči

Liečba kardiomegálie by sa mala vykonávať pod vedením kardiológa a môže sa odporučiť použitie diuretických liekov a na reguláciu hormónov, ktoré regulujú krvný tlak a srdcový rytmus, čím sa zlepšuje fungovanie srdca. Lieky bežne používané na liečbu kardioiomálie sú Carvedilol, Metoprolol, Bisoprolol, Enalapril, Captopril, Ramipril, Spironolaktón a Furosemid.

Ak však použitie liekov nie je dostatočné, môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok na opakovanie srdcovej štruktúry alebo ak osoba trpí arytmiami, umiestniť kardiostimulátor a v najťažších prípadoch vykonať transplantáciu srdca.

Príčiny a diagnostika kardiomegálie

Kardiomegália vzniká v dôsledku niektorých chorôb, ako je Chagasova choroba, vysoký krvný tlak, slabý obeh, zmeny srdcových chlopní a zlyhanie srdca, okrem toho sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nadmerného alkoholu a problémov so štruktúrou srdcových buniek. ,

Diagnóza kardioiomálie sa robí na základe anamnézy jednotlivca pomocou vyšetrení, ako sú röntgenové lúče a elektrokardiogram, ktorý identifikuje stupeň srdcového zlyhania spôsobeného srdcom.

Je dôležité identifikovať prvé príznaky a príznaky, ktoré môžu naznačovať problém na úrovni srdca, aby sa kardiológ čo najskôr podrobil vyšetreniu a určil najvhodnejšiu liečbu podľa príčiny, čím sa predíde komplikáciám.

KARDIOMIOPATIA ROZDELENÁ V KANINE

Je definovaná ako primárne ochorenie srdcového svalu neznámej etiológie. Štúdie odhalili, že zo všetkých 600 pacientov, ktorých sa to týka, je diagnostikovaných 2 až 6 pacientov s touto patológiou. Existujú určité rasy, v ktorých je prezentácia choroby väčšia: Doberman Pinschers, Iris Wolfhound, boxer a kokeršpaniel. Typický vek prezentácie je vo veku od 6 do 8 rokov, hoci u zvierat vo veku 3 rokov (1).

Hovorí sa o idiopatickej situácii, keď sa vylúčia možné sekundárne príčiny. K mnohým ochoreniam myokardu, ktoré spôsobujú CMD, patria: nutričné ​​nedostatky (nedostatok taurínu a L-karnitínu), kardiomyopatie vyvolané liekmi (adriamycín), infekčné a zápalové kardiomyopatie, hypotyreóza a rodinné kardiomyopatie (4,5).

fyziopatologie

Postupná degenerácia a atrofia kardiomyocytov vedie k dysfunkcii ich schopnosti sťahovať sa, takže sa znižuje krvný výkon za minútu (srdcový výdaj). Sympatická, hormonálna a renálna kompenzačná aktivita stabilizuje srdcový výdaj vďaka zvýšeniu cirkulujúceho krvného objemu, dokonca aj zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšeniu krvného tlaku. Zvýšenie tlaku na konci diastoly spôsobené zvýšením cirkulujúceho objemu vedie k dilácii srdcových komôr. To, čo na začiatku kompenzuje srdcovú dysfunkciu, degeneruje na venózne prekrvenie a nakoniec kongestívne zlyhanie srdca (1, 2). S postupom času a v konečných štádiách choroby srdcový výdaj opäť klesá, čo vedie k lacnému srdcovému zlyhaniu, ktoré nakoniec kulminuje šokom kardiogénneho pôvodu (5). Nízka srdcová produkcia a zvýšenie diastolických tlakov nakoniec ohrozujú koronárnu perfúziu, čo vedie k hypoxii myokardu, čo ďalej zhoršuje funkciu a generujú sa arytmie (2). Existujú jedinci, u ktorých sa počas počiatočnej asymptomatickej fázy vyskytujú arytmie, ako sú predčasné komorové kontrakcie (CVP) alebo fibrilácia predsiení (AF) (2). V prípade AF strata „predsieňového kopu“ výrazne znižuje srdcový výdatok a môže vyvolať akútne kardiovaskulárne dekompenzácie (2). Niektorých jedincov sme pozorovali hlavne v boxerskej rase, ktorá sa objavila pri dermatologickom vyšetrení v dôsledku výskytu pyogénnej folikulárnej dermatitídy, ktorá po dôkladnom kardiovaskulárnom vyšetrení vykazuje echokardiografické príznaky dysfunkcie myokardu, vďaka čomu si myslíme, že dermatologické príznaky súvisia so znížením perfúzie. dermálne (osobné pozorovanie).

Genetický základ je podozrivý v niektorých rasách s vysokou prevalenciou choroby: Doberman Pinschers, Boxers a Cocker Spaniels (2,3).

Niektoré rasy majú tendenciu mať charakteristické vlastnosti choroby: Dalmatínci majú tendenciu vykazovať viac komorovej a predsieňovej dilatácie ako iné rasy. Boxeri majú tendenciu vykazovať normálne rozmery fotoaparátov napriek asociálnej dysfunkcii myokardu. Dobermáni majú tendenciu predstavovať menej správny záväzok (3).

Ochorenie obvykle postupuje asymptomatickým subklinickým spôsobom na chronickú symptomatickú formu kongestívneho a lacného srdcového zlyhania. Niektorí ľudia majú náhlu smrť na ťažké komorové arytmie bez iných predchádzajúcich klinických príznakov.

Asymptomatická skrytá fáza.

Trvanie tejto fázy je variabilné, môže to byť od mesiacov do rokov a počas tohto obdobia dochádza k progresívnemu zväčšovaniu srdca a zhoršovaniu arytmií.

  • Nie sú zrejmé klinické príznaky, pri paraklinických vyšetreniach sa však môžu vyskytnúť mierne príznaky:
  • Abnormality elektrického vedenia, ako sú predčasné komorové kontrakcie.
  • Zväčšenie predsieňových a komorových rozmerov sonograficky alebo rádiologicky.
  • Znížená kontraktilita myokardu pri srdcovom ultrazvuku.
  • 40% dobermanov má náhlu smrť ako prvý klinický príznak (1).

Symptomatická fáza

Vyvíjajú sa klinické príznaky

  • Kongestívne zlyhanie srdca
  • synkopa
  • Cvičenie netolerancie
  • Arytmia.
  • Predčasné komorové kontrakcie
  • Komorová tachykardia
  • Fibrilácia predsiení
  • Smrť v dôsledku pokročilého srdcového zlyhania a refrakterného na liečbu.
  • Medzi 30 až 50% dobermanov zomrie náhle (1)

ELECTROCARDIOGRAMA

Je to test na diagnostiku arytmií. Môže svedčiť o rozšírení komory. Normálny výsledok však nevylučuje dilatovanú kardiomyopatiu. Počas skrytej fázy je možné pozorovať arytmie a pri citlivých pretekoch sa odporúča rutinné testovanie tohto testu. Ak sú arytmie stále, je to dobrý diagnostický test. To neplatí pre prerušované arytmie, ktoré sú v tejto patológii veľmi časté. Detekcia nasledujúcich nálezov je pri podozrení na dilatačnú kardiomyopatiu veľmi podozrivá:

  • Jedna alebo viac predčasných komorových kontrakcií u boxera alebo dobermana.
  • Kritériá pre zväčšenie komory alebo predsiene.
  • Fibrilácia predsiení (1,2).

Zistenia v Holter sú:

  • Viac ako 100 CVP za 24 hodín.
  • Medzi 50 a 100 CVP by sa mal vykonať ďalší test o 2 až 6 mesiacov neskôr.
  • Na diagnostiku je niekedy potrebné vykonať viac Holterových vyšetrení (1,2).

Počas klinickej fázy sa často vyskytujú časté CVP, komorová tachykardia, kritériá zväčšenia predsiení alebo komôr, blokády vetiev ľavého zväzku a fibrilácia predsiení:

Elektrokardiografia môže naznačovať prítomnosť dilatácie myokardu, ale normálne údaje nevylučujú dilatáciu srdca.

TORACICA RADIOGRAFIA

Je necitlivý na mierne zväčšenie srdca, zatiaľ čo v pokročilých štádiách choroby je veľmi užitočný pri diagnostike kongestívneho zlyhania srdca. Môžete vidieť distenziu pľúcnych žíl a intersticiálne alebo alveolárne opacity, najmä v oblasti hilar a dorsocaudal v ľavom ICC. V pravej nedostatočnosti vidíme pleurálny výpotok, distenziu kaudálnej cavy, hepatomegáliu a ascites (2).

echokardiografia

Je to najužitočnejší a najcitlivejší diagnostický nástroj na diagnostiku CMD u psov a mačiek. Používa sa na kvantifikáciu zväčšenia srdca a systolickej funkcie. Mnoho zvierat vo veľmi skorých štádiách ochorenia môže mať normálne echokardiografické hodnoty napriek arytmiám. Niektoré ukazujú iba zväčšenie komorovej dutiny v systole s normálnymi diastolickými rozmermi. Niektoré zvieratá demonštrujú zväčšenie predsiení v echokardiografickom hodnotení skôr, ako sa uskutoční rádiologicky (3).

Nasledujúce echokardiografické údaje sa ukázali ako vysoko rizikové prediktory rozvoja CMD:

  1. LVIDd> 46 mm (psy do 42 kg) alebo> 50 mm (psy nad 42 kg).
  2. LVID> 38 mm.
  3. CVP počas prvej skúšky.
  4. FS 8 mm. Toto je najcitlivejšia a špecifická hodnota zo všetkých (1,2,3).

S pokročilou chorobou:

  • Zrejmé zväčšenie komory a predsiení.
  • Sploštenie a atrofia papilárnych svalov (2).
  • Znížený systolický pohyb septa a steny ľavej komory.
  • Znížte skrátenú frakciu.
  • Mierna až stredná mitrálna regurgitácia.
  • Neúplné otvorenie aorty.
  • Zníženie prietoku aorty.
  • Zväčšenie vzdialenosti od bodu E septického oddelenia.
  • Globálna hypokinéza
  • Porucha mitrálneho aparátu a predsieňovej regurgitácie (1,2,3).
  • V predsieňach sa niekedy pozorujú tromby (3).

Echokardiografia je užitočná na vyhodnotenie prognózy pacienta. Reštriktívny vzor plnenia transmisie (polomer E: väčší ako 2) a skrátenie doby spomalenia E vlny (