Čo je toxoplazmóza, príznaky, príčiny a spôsob liečby choroby

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb označili „toxoplazmu“ za „zanedbanú parazitickú infekciu“ a za cieľ v oblasti verejného zdravia

Jeden z troch ľudí má vo svojom tele potenciálne škodlivého parazita v malých cystách, ktoré imunitný systém nemôže vylúčiť alebo môžu ovplyvniť antibiotiká. Nový výskum však odhaľuje náznaky, ako ho zastaviť: zasahovať do jeho trávenia v tejto latentnej fáze.

Ak je objav, v Michiganská univerzita, v Spojených štátoch vedie k novým liečebným metódam, ktoré by mohli pomôcť predchádzať parazitárnemu ochoreniu nazývanému toxoplazmóza, ktoré spôsobuje, že ľudia na celom svete sú chorí. U mnohých ľudí spôsobuje parazit „Toxoplasma gondii“ iba príznaky podobné chrípke, často pri otrave jedlom a po tejto počiatočnej infekcii zvyčajne vstupuje do cystickej fázy a zostáva v tele osoby zvyšok jeho života

Ale u ľudí so slabým imunitným systémom alebo tehotnými ženami môže infekcia spôsobiť problémy okamžite alebo potom, ako sa cysty stanú aktívnymi a poškodia ich mozog, oči alebo plod, ktorý nesú. Dokonca aj zdraví ľudia môžu utrpieť opakované poškodenie sietnice, ak sa ich parazit nachádza v ich očiach. Niektoré dôkazy ho dokonca spájajú s duševnými chorobami.

Tím z University of Michigan School of Medicine práve zverejnil svoje zistenia týkajúce sa nedávno zistenej zraniteľnosti tkanivových cýst „Toxoplasma“ v „Nature Microbiology“. Uvádzajú, že molekula nazývaná „katepsín proteáza L“ alebo CPL je rozhodujúca pre schopnosť parazita prežiť cystickú fázu a spôsobiť ochorenie u myší. Interferenciou s CPL na genetickej úrovni a tiež s liekom zastavili toxoplazmózu.

Títo experti prvýkrát ukazujú, že určitá forma trávenia parazitov - nazývaná autofágia a riadená CPL - je pre schopnosť toxoplazmy pretrvávať rozhodujúca. Podľa autorov výskumu je to prvýkrát, čo sa preukázalo v „Toxoplazme“ za normálnych podmienok.

„Najväčšia neuspokojená potreba toxoplazmózy je vysporiadať sa s štádiom chronickej infekcie, ktorá je zdrojom potenciálne vážneho ochorenia reaktiváciou cystického parazita,“ vysvetľuje vedúci výskumného tímu, Vern Carruthers, profesor. mikrobiológie a imunológie na UM.

„Aj keď existujú primerane dobré spôsoby liečby akútnych infekcií a imunitný systém robí dobrú prácu u zdravých ľudí, pokiaľ ide o jej udržiavanie pod kontrolou, nie je možné vylúčiť formu cysty, aby sa chránili imunokompromitovaní ľudia a tí, mali predchádzajúcu infekciu očí, “dodáva.

Carruthers a jeho tím objavili kľúčovú úlohu CPL a dôležitosť autofágie v priebehu niekoľkých experimentov na cystách, ktoré obsahujú formy parazitov nazývaných bradyzoity.

CPL je proteázová alebo proteínová tráviaca molekula, ktorá môže pomôcť cystom toxoplazmy prežiť tým, že trávi vlastné črevá parazita alebo trávia materiály, ktoré sa môžu dostať do cysty vonku. Keď bolo CPL deaktivované, vo vákuovom kompartmente, ktorý slúži ako „žalúdok“ parazita, došlo k nahromadeniu materiálov, ktoré zneškodnili celú cystu.

V prípade nového dokumentu tím dočasne otvoril diery v membráne parazita a odstránil existujúcu kópiu génu CPL alebo pridal modifikovaný gén, aby vytvoril zmenenú formu CPL. Tento prístup „génovej terapie“ im umožnil študovať vplyv zmenenej alebo neprítomnej aktivity CPL.

Bezobslužná parazitárna infekcia

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb označili toxoplazmu ako zanedbávanú parazitickú infekciu a cieľ verejného zdravia. Okrem vysokej miery infekcie na celom svete CDC odhaduje, že parazit má asi jeden z desiatich Američanov.

Okrem tepelne nespracovaného mäsa, ktoré môže šíriť cysty bradyzoitu „Toxoplasma“, sa parazit často prenáša na človeka prostredníctvom výkalov mačiek, ktoré obsahujú inú formu cysty. Z tohto dôvodu orgány verejného zdravotníctva radia tehotným ženám, aby nevymieňali debny s mačkami a každý, kto konzumuje mäso, ho konzumoval úplne tepelne upravený.

Hlavným nebezpečenstvom „toxoplazmy“ je to, že je jednou z mála infekcií schopných prekonať hematoencefalickú bariéru, čo znamená, že môže vstúpiť do nervového systému vrátane sietnice, miechy a mozgu. Môže sa tiež schovávať vo svalovom tkanive ľudí i zvierat.

Carruthersova skupina používala liečivo na deaktiváciu parazita v infikovaných ľudských bunkách, ale toto liečivo nemôže prechádzať cez hematoencefalickú bariéru, takže nebude užitočné na liečenie. V spolupráci s tímom vedeným Scottom Larsenom na Katedre lekárskej chémie Lekárskej fakulty UM však hľadá ďalšie lieky, ktoré môžu inhibovať CPL.

„Tento dokument je dôkazom toho, že trávenie bielkovín je dôležité pre cystickú fázu životného cyklu parazita, aj keď stále nevieme, či ich trávi, aby generovali energiu alebo odstránili nepotrebné materiály,“ hovorí Carruthers. Stále sa toho musíme veľa dozvedieť o „Toxoplazme“, o tom, ako cystická membrána pôsobí ako bariéra a či ju dokážeme potlačiť zvonku. “

Ak paraziti v cýstach neberú „jedlo“ zvonka od seba, autofágny proces môže byť sebazáchovacou snahou, podobne ako v prípade, že ich telá konzumujú svaly, v kostiach hladujúcich ľudí. Zostať nažive

Blokovanie tohto procesu by preto spôsobilo rýchlejšie hladovanie cýst. Alebo, ak sa potravina vyrába v cýstach, nespôsobilosť CPL by mohla viesť k mikroskopickej „črevnej obštrukcii“, kde sa odpad a nepoužité jedlo hromadia na smrteľnej úrovni.

Carruthers, ktorého tím roky študoval parazit, poznamenáva, že akýkoľvek budúci liek zameraný na štádium tkanivovej cysty by musel cestovať cystickou membránou a tiež hematoencefalickou bariérou.

Čo je to bolesť prsníka? | Čo je syfilis? | Čo je to mušľa>

Toxoplazmóza je infekčné ochorenie spôsobené parazitom „Toxoplasma gondii“. Len zriedka to môže byť vážne. Špecifickými príčinami infekcie sú často jesť kontaminované mäso alebo sa dotýkať infikovaných mačacích stolíc. Prenáša sa tiež z matky na dieťa počas tehotenstva.

Príčiny toxoplamózy

Veľmi častý parazit

Toxoplazma gondii je veľmi častý parazit na svete. Nachádza sa vo výkaloch mačiek. Najčastejšie príčiny infekcie sú:

- Výkaly mačiek.

- Jedzte infikované jedlo alebo pitnú vodu.

- Prijať transplantáciu z infikovaného orgánu.

Najbežnejšia je skutočnosť, že infekcia zostáva v ničom, pretože imunitný systém v mnohých prípadoch stačí na obnovenie normálu v tele a parazit v tele býva, ale bez aktivity. To znamená, že pacient je imunizovaný a už nikdy nebude infikovaný. Infekcia však niekedy postihuje rôzne orgány, napríklad mozog alebo srdce, pretože imunitný systém je slabý. Môže dokonca ovplyvniť oči av extrémnych prípadoch spôsobiť slepotu.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie: mať AIDS, mať oslabený imunitný systém z dôvodu chemoterapie alebo pravidelného užívania steroidov.

Príznaky toxoplazmózy

Zvyčajne neexistujú žiadne príznaky

Väčšina ľudí infikovaných toxoplazmózou nemá zjavné príznaky, niekedy sa však niektoré javia ako horúčka, únava, bolesť hlavy a nevoľnosť. Ak má pacient slabý imunitný systém, môže mať záchvaty a rozmazané videnie.

Ako sa šíri

Ľudia môžu dostať toxoplazmózu:

• dotykom infikovaných výkalov mačiek (alebo hovienok) alebo ich prísť do styku. Mačky môžu dostať infekciu konzumáciou hlodavcov, vtákov alebo iných malých zvierat
• pri konzumácii surového alebo nedostatočne tepelne spracovaného mäsa infikovaných zvierat (najmä jahňacieho, bravčového alebo jeleňového)
• pri požití surového a nemytého ovocia, zeleniny alebo zeleniny, ktoré prišli do styku s hnojom
• pri narodení infikovaného touto chorobou (žena s infekciou toxoplazmózou môže prenášať parazita na plod krvou)
• požitím (alebo prehĺtaním) vajíčok parazita bez jeho vedomia, ktoré môžu zostať v rukách po dotyku zeme bez toho, že by nosili rukavice alebo manipulovali s tepelne neupraveným alebo umytým jedlom
• keď pijete kontaminovanú vodu

Aj keď sa táto infekcia bežne nerozšíri z jednej osoby na druhú, s výnimkou prípadov prenosu z matky na plod, toxoplazmóza môže zriedkavo kontaminovať krvné transfúzie a darovať orgány na transplantáciu.

Diagnostika toxoplazmózy

Ak chcete s istotou vedieť, či existuje infekcia toxoplazmózou, je potrebné vykonať osobitné analýzy tohto problému. Je tiež bežné, že tehotné ženy vykonávajú tento druh analýzy, aby zabránili šíreniu dieťaťa. Dva obvyklé testy sú amniocentéza a ultrazvuk.

Známky a príznaky

Toxoplazmóza sa prenáša zo zvierat na človeka, niekedy bez akýchkoľvek príznakov. Ak majú deti príznaky, líšia sa v závislosti od veku dieťaťa a reakcie imunitného systému na infekciu. (U ľudí aj infikovaných mačiek sa obvykle nevyskytujú žiadne príznaky infekcie toxoplazmózou.)

Toxoplazmóza u detí

Toxoplazmóza u detí môže byť jedna:

1. vrodená toxoplazmóza (keď sa dieťa pred narodením nakazí).
2. Mierna toxoplazmóza, ktorá postihuje zdravé deti (podobná infekcii u tehotných žien).
3. symptomatická toxoplazmóza, keď postihuje deti s oslabeným imunitným systémom.

Vrodená toxoplazmóza

Keď sa žena počas tehotenstva nakazí toxoplazmózou (aj keď nemá príznaky) a nedostane sa jej žiadna liečba, je možné, že infekciu prenesie na plod, ktorý má na svojom bruchu. Deti, ktoré sa nakazia počas prvého trimestra tehotenstva, sú tie, ktoré majú tendenciu mať závažnejšie príznaky.

Je veľmi nepravdepodobné, že žena, ktorá nakazila toxoplazmózu pred otehotnením, prenáša infekciu na svoje dieťa, pretože ona aj dieťa sa voči infekcii stanú imunnými. Toxoplazmóza by sa však mohla reaktivovať, čo znamená, že by mohla opäť ovplyvniť predtým infikovanú tehotnú ženu, ktorej imunitný systém bol oslabený. Vo všeobecnosti je oveľa lepšie počkať na tehotenstvo, kým po infekcii toxoplazmózou neuplynie najmenej šesť mesiacov.

Až 90% detí narodených s vrodenou toxoplazmózou nemá počas počiatočného dojčenia žiadne príznaky, ale významné percento týchto detí bude vykazovať príznaky infekcie o niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov neskôr. Predčasne narodené a veľmi malé deti vykazujú zjavné príznaky infekcie pri narodení alebo krátko potom.

Medzi príznaky a príznaky patria:

• horúčka
• opuchnuté lymfatické uzliny
• žltačka (žltá alebo žltá pokožka a oči) spôsobená nadmernou koncentráciou pečeňovej látky nazývanej bilirubín v krvi
• nezvyčajne veľká alebo malá hlava
• výbuch
• modriny alebo krvácanie pod kožu
• anémia
• zväčšená slezina alebo pečeň

Niektoré deti s vrodenou toxoplazmózou majú abnormality v mozgu a nervovom systéme, ktoré môžu spôsobiť:

• záchvaty
• ochabnutý sval
• problémy s kŕmením
• straty sluchu
• mentálny nedostatok

Tieto deti sú tiež vystavené vysokému riziku vzniku očných lézií, ktoré ovplyvňujú sietnicu (fotocitlivá vrstva zadnej časti oka zodpovedná za videnie) a spôsobujú vážne vizuálne problémy.

Ak sa dieťa narodí s vrodenou toxoplazmózou a nebude sa liečiť v štádiu dojčenia, takmer vždy prejaví nejaké príznaky tejto infekcie (často poškodenie očí) v ranom detstve alebo dospievaní.

Toxoplazmóza u zdravých detí

Zdravé dieťa, ktoré dostane infekciu toxoplazmózou, nemusí mať žiadne príznaky infekcie alebo len niekoľko opuchnutých lymfatických uzlín, ktoré:

• zvyčajne ide o krk
• môže byť citlivý na dotyk
• sa môže v priebehu niekoľkých mesiacov zväčšovať alebo zmenšovať

Väčšina detí s týmito príznakmi nepotrebuje žiadne lekárske ošetrenie, pokiaľ sa infekcia nezhorší.

Toxoplazmóza u detí s oslabeným imunitným systémom

U detí, ktorých imunitný systém je oslabený (napríklad trpia AIDS, rakovinou alebo dostávajú lieky po transplantácii orgánov), je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť závažnými infekciami toxoplazmózou. Najmä u detí s AIDS môže toxoplazmóza napadnúť mozog a nervový systém a spôsobiť toxoplazmatickú encefalitídu (zápal mozgu), medzi jej príznaky patrí:

• horúčka
• záchvaty
• bolesť hlavy
• psychóza (druh závažného duševného ochorenia)
• problémy so zrakom, rečou, motorom alebo myslením

Aj keď parazity toxoplazmózy môžu rásť a množiť sa do jedného týždňa po vstupe do tela osoby, príznaky infekcie sa môžu objaviť týždne alebo mesiace (ak sa objavia).

Keď človek dostane infekciu toxoplazmózou, infekcia zostáva v tele po celý život, zvyčajne latentná (alebo neaktívna) a bez toho, aby spôsobila zranenia alebo vedľajšie účinky. Infekcia však môže byť znovu aktivovaná, ak osoba trpí imunosupresiou v dôsledku infekcie HIV alebo liečby rakoviny.

U dieťaťa, ktorého imunitný systém je zdravý, mierne symptómy toxoplazmózy (opuchnuté lymfatické uzliny) zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých mesiacov, dokonca aj vtedy, keď dieťa nedostane žiadnu liečbu. Deti s ťažkou vrodenou toxoplazmózou však môžu mať trvalé problémy so zrakovým systémom a / alebo s duševným nedostatkom. A u detí, ktorých imunitný systém je oslabený, sa toxoplazmóza môže stať smrteľnou.

liečba

Pokiaľ infikovaná osoba nemá oslabený imunitný systém alebo nie je tehotná, zvyčajne nie je potrebné liečiť na ňu infekciu toxoplazmózou. Príznaky (ako sú opuchnuté lymfatické uzliny) zvyčajne vymiznú samy za pár týždňov alebo mesiacov. Dieťa by napriek tomu malo vždy navštíviť lekára, pretože opuchnuté lymfatické uzliny môžu byť príznakom iných chorôb.

Ak tehotná žena dostane infekciu toxoplazmózou, jej lekár a špecialistka na infekčné choroby budú spolupracovať pri vývoji svojho liečebného programu. Výskum naznačuje, že liečba matky môže pomôcť znížiť závažnosť ochorenia u dojčaťa, aj keď nie vždy to bráni prenosu toxoplazmózy na dieťa.

Deti narodené s vrodenou toxoplazmózou sa liečia rôznymi kombináciami liekov toxoplazmózy, zvyčajne počas prvého roku života. Odborník rozhodne, ktoré lieky použiť a ako dlho.

U starších detí, u ktorých sa objavia závažné infekcie toxoplazmózou, liečba zvyčajne trvá 4 až 6 týždňov (alebo najmenej 2 týždne po ústupe príznakov). Deti s oslabeným imunitným systémom zvyčajne potrebujú hospitalizáciu, keď sa u nich vyvinie toxoplazmóza, a tí, ktorí trpia AIDS, možno budú musieť užívať toxoplazmózové lieky na celý život.

Kedy zavolať lekára

Ak sa u vás objavia príznaky toxoplazmózy a okamžite zavolajte lekára svojho dieťaťa a:

• boli liečení na AIDS alebo rakovinu
• trpia stavom, ktorý ovplyvňuje imunitný systém
• užívali lieky, ktoré oslabujú imunitný systém

Zavolajte tiež detskému lekárovi, ak sa u vášho dieťaťa, ktoré malo v minulosti dobré zdravie, objaví akýkoľvek z príznakov toxoplazmózy.

Ak ste tehotná, zavolajte okamžite svojmu lekárovi, až kým sa zdá, že máte opuchnutú lymfatickú uzlinku, najmä ak ste boli v kontakte s mačkami alebo ste konzumovali surové alebo nedostatočne tepelne upravené mäso.

prevencia

Ak mačka vašej rodiny žije doma a nikdy nebola kŕmená surovým alebo nedostatočne tepelne spracovaným mäsom, je pravdepodobné, že má veľmi nízke riziko nákazy a šírenia toxoplazmózy. Môže sa však kontrahovať aj konzumáciou surového mäsa alebo tepelne neupravených a kontaminovaných potravín.

Postupujte podľa týchto tipov, aby ste zabránili toxoplazmóze vo vašej rodine.

Tipy týkajúce sa potravín

Po manipulácii so surovým mäsom alebo nemytou zeleninou alebo zeleninou si umyte ruky mydlom a vodou.

Pred podávaním umyte všetko ovocie, zeleninu a zeleninu. Môžete ich tiež odlúpnuť.

Pred varením mäso niekoľko dní zmrazte, čo podľa CDC pomáha znižovať šance na infekciu toxoplazmózou.

Nikdy neumývajte surové kurča. Umývanie mäsa a kurčiat, keď sú ešte surové, môže šíriť baktérie do kuchyne. Keď kuracie mäso dosiahne vnútornú teplotu 74 ° C (alebo 165 ° F), ničia sa pri varení zárodky. Preto umývanie nepomáha.

Po každom použití dôkladne umyte všetky doštičky, všetky riady a všetky kuchynské povrchy (najmä tie, ktoré prichádzajú do styku so surovým mäsom).

Tipy týkajúce sa mačiek

Ak ste tehotná, nechajte si inú osobu vymeniť zásuvku trusu pre mačku každý deň. Požiadajte ho, aby ho umyl horúcou vodou a saponátom a potom si umyl ruky. Ak ste zodpovední za výmenu zásuvky na exkrementy, noste pri tom rukavice a dôkladne si umyte ruky.

Pokúste sa, aby mačka bola vždy vo vnútri domu, aby pri kontakte so zemou alebo malými infikovanými zvieratami, ktoré sa snaží loviť a / alebo jesť, nemohla dostať toxoplazmózu.

V prípade, že má vaše dieťa vonku pieskovisko, zakryte ho, najmä v noci, aby ho okolité mačky nemohli použiť na uspokojenie svojich potrieb.

Nekrmte rodinnú mačku surovým mäsom.

Drž sa ďalej od túlavých mačiek.

Všeobecné rady a súvisiace s domácim prostredím

• Nasaďte si rukavice na záhradníctvo a po dokončení si dobre umyte ruky.

Použite siete proti komárom, aby ste zabránili tomu, aby váš dom obsahoval chyby. Výkaly pre mačky sú jednou z potravín, ktoré najviac priťahujú muchy a šváby. A tento hmyz môže dostať výkaly a tiež toxoplazmózu do potravy.